Une régulation hygiénique efficace contre les germes hospitaliers?


Réglementation hygiénique: remède miracle dans la lutte contre les germes hospitaliers?

Le scandale de l'hygiène dans deux cliniques de Hesse a attiré l'intérêt du public sur un sujet qui fait depuis longtemps l'objet de discussions intensives dans les cercles de spécialistes. Infection par des germes dits hospitaliers.

Selon les autorités sanitaires, près de 600 000 personnes en Allemagne sont tombées chaque année malades à la suite d'une infection par les soi-disant germes hospitaliers lors d'un séjour à l'hôpital. Selon le gouvernement fédéral, jusqu'à 15 000 personnes meurent chaque année d'une telle infection. La Société allemande d'hygiène hospitalière (DGKH) suppose même un nombre significativement plus élevé de décès annuels. Mais bien que le problème soit connu depuis longtemps, peu de choses ont été faites jusqu'à présent. Cependant, au vu des récents scandales d'hygiène en Hesse, la pression publique augmente et le gouvernement fédéral demande depuis longtemps aux États fédéraux de publier une réglementation d'hygiène correspondante.

Jusqu'à présent, la réglementation en matière d'hygiène n'est que dans sept Lats fédéraux Jusqu'à présent, cependant, seuls sept des 16 Lats fédéraux ont élaboré une réglementation d'hygiène afin de répondre aux exigences d'hygiène dans les hôpitaux et d'intensifier le contrôle correspondant. En tant que huitième État fédéral, la Hesse prévoit également de publier un règlement sur l'hygiène cette année, a déclaré le ministre hessois des Affaires sociales, Stefan Grüttner. Bien que la contamination récemment découverte des couverts chirurgicaux dans les cliniques de Fulda et Kassel n'ait pas mis les patients en danger, les carences en matière d'hygiène auraient pu être évitées grâce à une réglementation d'hygiène correspondante, a déclaré le ministre des Affaires sociales de Hesse. Des études et des projets pilotes ont montré que le strict respect des réglementations en matière d'hygiène peut entraîner une réduction significative des taux d'infection. Dr. Klaus-Dieter Zastrow, expert en hygiène à la DGKH, a souligné l'importance d'une réglementation uniforme en matière d'hygiène pour tous les hôpitaux allemands.

800 000 infections par an dues à des germes hospitaliers L'expert de la DGKH a expliqué que les «germes hospitaliers» ne sont en aucun cas entendus uniquement comme des agents pathogènes présents dans les cliniques, mais des germes que tout le monde transporte avec eux. Cependant, le risque d'infection dans les hôpitaux est particulièrement élevé, car les agents pathogènes peuvent pénétrer dans l'organisme par des plaies ouvertes, par exemple, et le système immunitaire du patient est généralement déjà affaibli. Le problème se pose lorsque les germes «pénètrent dans des zones du corps où ils n'ont rien à faire, par exemple dans le sang ou dans des pièces stériles telles que la vessie et les poumons», a expliqué Petra Gastmeier, directrice de l'Institut d'hygiène et de médecine environnementale à la Berlin Charité. Selon Klaus-Dieter Zastrow, environ 5% en moyenne des patients hospitalisés sont infectés par les soi-disant microbes hospitaliers, ce qui, contrairement aux informations fournies par le gouvernement allemand, correspondrait à plus de 800 000 maladies par an. Selon les estimations de Zastrow, entre 20 000 et 40 000 patients meurent en Allemagne par an des conséquences des infections par des germes hospitaliers.

Infection imminente par des pathogènes multi-résistants Selon les experts de la DGKH, les pathogènes multi-résistants tels que le SARM, l'ERV et le BLSE, qui résistent à presque tous les antibiotiques courants, sont particulièrement menaçants pour la santé des patients. "Ils ne provoquent pas d'autres infections que les autres germes, mais ceux-ci sont beaucoup plus difficiles à traiter et sont généralement beaucoup plus difficiles", car les médecins traitants "doivent chercher un antibiotique (efficace) plus longtemps", a expliqué Zastrow. Petra Gastmeier a ajouté pour justifier la fluctuation des informations des patients concernés que «l'évaluation des décès (...) est très difficile». Parce qu'il n'est souvent pas possible de déterminer exactement si «un patient est décédé à l'hôpital à cause d'une certaine infection» ou s'il a succombé à ses autres maladies.

Le respect des règles d'hygiène pourrait prévenir les infections Dans l'ensemble, les experts partent du principe qu'une majorité des infections pourrait être évitée par de meilleures mesures d'hygiène. Non seulement dans la salle d'opération, mais aussi lors des tournées, des inspections des plaies et de l'hôpital dans son ensemble, les règles d'hygiène doivent être strictement appliquées. Cependant, les experts soulignent également l'importance de réglementations uniformes et de leur contrôle afin de parvenir à une mise en œuvre fonctionnelle et nationale des mesures d'hygiène. En outre, les patients ont également été invités à gérer la situation d'hygiène dans l'hôpital qu'ils ont visité. Selon les experts, les patients ne peuvent que peu contribuer à l'hygiène, mais ils devraient s'informer des mesures d'hygiène là-bas avant un séjour hospitalier prévu. Selon Julia Nill, consultante en santé au centre de consommation de Karlsruhe, "l'entretien d'admission (...) est une bonne occasion de parler d'hygiène." Il y a aussi "dans chaque hôpital de plus de 400 lits une hygiéniste hospitalière qui peut être programmée peut demander. »Dans les petites cliniques, un spécialiste de l'hygiène était accessible.

Les patients doivent s'informer sur les normes d'hygiène, mais ce n'est pas seulement parce que «un hôpital a un service de gestion de l'hygiène» que «l'hygiène interne doit être excellente», explique Petra Gastmeier. Pour les patients, "les rapports de qualité ou les sites Web sont plus significatifs, montrant quels services avec quelle régularité la survenue d'infections ou de pathogènes multirésistants est statistiquement enregistrée et analysée", a déclaré l'expert. Même si les patients n'ont pratiquement aucune influence directe sur l'hygiène hospitalière, la discussion avec les responsables est particulièrement importante, car c'est un signal clair que l'hygiène est importante pour le patient. «Plus les patients demandent, plus le personnel est sensibilisé», explique Petra Gastmeier. En fin de compte, une meilleure mise en œuvre des mesures d'hygiène permettrait non seulement de réduire considérablement les coûts de traitement, mais également de réduire considérablement le risque de maladies graves au profit des patients, ont expliqué les experts. (fb)

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Image: Gerd Altmann / pixelio.de

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