Femmes: risque accru d'accident vasculaire cérébral



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Plus de femmes que d'hommes souffrent d'AVC

Chaque année, plus de femmes que d'hommes souffrent d'un accident vasculaire cérébral. Ils présentent également des facteurs de risque supplémentaires qui augmentent le risque d'accident vasculaire cérébral. Ceux-ci incluent la prise de pilules contraceptives ou des crises de migraine.

Les femmes ont un risque plus élevé d'accident vasculaire cérébral Selon le portail en ligne «MyHandicap», environ 270 000 personnes souffrent d'un accident vasculaire cérébral en Allemagne. Environ 55 pour cent d'entre eux sont des femmes. La situation est similaire aux États-Unis, c'est pourquoi deux sociétés spécialisées américaines ont été contraintes de publier des directives spéciales pour les femmes sur la prévention des AVC. Dans les données démographiques, il y a une raison à l'augmentation du risque pour les femmes, à mesure qu'elles vieillissent et que le risque d'accident vasculaire cérébral augmente avec l'âge. En Allemagne, les femmes ont en moyenne 75 ans lorsqu'elles ont un AVC et les hommes environ 68 ans. Les facteurs de risque généraux pour les deux sexes sont le tabagisme, une consommation élevée d'alcool, peu d'exercice, l'obésité ou des troubles du métabolisme des graisses. Comme le montre l'évaluation des études, il existe d'autres circonstances pour les femmes en plus de l'âge qui conduisent à des nombres différents de sexes.

Recommandations spéciales pour la contraception Par exemple, les médecins américains donnent des recommandations de prévention aux femmes plus jeunes, par exemple pour la contraception. La pilule contraceptive ne doit être prescrite aux jeunes femmes qu'après un examen de l'hypertension artérielle, car l'utilisation d'hormones en rapport avec l'hypertension s'est avérée être un facteur de risque particulier d'accident vasculaire cérébral. Les femmes enceintes souffrant d'hypertension artérielle devraient même prendre une petite dose d'acide acétylsalicylique (par exemple de l'aspirine) jusqu'à la naissance pour empêcher la coagulation sanguine. La majorité des AVC sont des infarctus cérébraux dits ischémiques, qui résultent d'une mauvaise circulation dans le cerveau.

Migraines avec aura Les migraines sont un autre facteur qui augmente le risque d'accident vasculaire cérébral chez les femmes. Bien qu'il ne s'agisse pas d'une maladie spécifique à la femme, elle survient beaucoup plus fréquemment chez les femmes que chez les hommes. La migraine avec aura s'annonce par des troubles de la perception ou des défaillances motrices et les personnes touchées ont soudain la sensation d'être aveuglées. Bien que cela n'augmente que légèrement le risque, les migraines avec aura sont associées au tabagisme. Par conséquent, il n'y a pas que les médecins américains qui conseillent d'arrêter de fumer. La dépression ou le stress émotionnel sont également plus importants chez les femmes et augmentent leur risque d'accident vasculaire cérébral plus que ce n'est le cas chez les hommes.

Hormones pendant la ménopause L'hormonothérapie substitutive est controversée depuis longtemps, car plusieurs études ont montré que les hormones pendant la ménopause peuvent augmenter le risque de cancer du sein ou de crise cardiaque, ainsi que les thromboses et les accidents vasculaires cérébraux. Cependant, il y a maintenant moins de réserves sur l'administration d'œstrogènes et de progestatifs, car les experts savent maintenant que les risques varient d'une femme à l'autre. Comme l'a dit à Spiegel l'endocrinologue Christian J. Thaler, chef du centre d'hormones et de fertilité du LMU de Munich, il faut décider individuellement si un traitement hormonal est nécessaire ou non. Une telle thérapie avec des hormones à faible dose sous surveillance médicale peut être avantageuse pour des symptômes prononcés tels que des troubles du sommeil, une transpiration violente et une dépression qui ne peuvent être traités efficacement avec aucun autre médicament. Chez les femmes atteintes d'ostéoporose, cependant, les hormones ne sont qu'une option parmi d'autres.

La fibrillation auriculaire peut augmenter le risque d'un facteur 5. Apparemment, le diabète de type 2 est également l'un des facteurs d'influence spécifiques aux femmes, comme le montre une étude récente publiée dans la revue médicale "Diabetologia". Les scientifiques ont constaté que la maladie ne faisait qu'augmenter le risque d'accident vasculaire cérébral chez les femmes: plus le taux de sucre à long terme HbA1c est élevé et plus le risque est élevé. En outre, le diabète gestationnel est un autre facteur de risque féminin, car cela conduit au diabète de type 2 dans environ 50 pour cent des cas après la grossesse et augmente ainsi le risque d'accident vasculaire cérébral. Une autre différence entre les sexes est que la fibrillation auriculaire est beaucoup plus fréquente chez les femmes que chez les hommes. Le risque d'accident vasculaire cérébral peut être multiplié par cinq par l'arythmie, dans laquelle des caillots sanguins peuvent se former dans le cœur. Les femmes dont le seul facteur de risque d'accident vasculaire cérébral est la fibrillation auriculaire n'auraient pas à prendre d'anticoagulant, généralement âgées de plus de 65 ans. Et même avec un traitement réussi de la fibrillation auriculaire, les experts recommandent une coagulation sanguine permanente en utilisant des médicaments appropriés, sinon la fibrillation auriculaire se reproduit souvent. (un d)

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